Záchraně zubu - Výpočet šance na záchranu
Nastavte podmínky pro záchranu zubu
Co když vám někdo náhodou vytrhne zub? Nebo ho vám někdo zasáhne do úst při sportu, dopravní nehodě nebo i při pádu? Většina lidí se okamžitě panikaří, ale vytržený zub může být záchraněn - pokud víte, co dělat. A nejde jen o zub v dětském věku. I dospělí mají šanci zachránit trvalý zub, pokud reagují rychle a správně.
Zub může být zachráněn - ale jen v krátkém čase
Největší chyba, kterou lidé dělají, je zbytečně čekat. Pokud vám vytrhli trvalý zub, máte přibližně 30 minut, než se šance na jeho úspěšnou implantaci začnou rychle snižovat. Po hodině je šance na přežití zubu už jen 10-15 %. Po třech hodinách je téměř nulová. To neznamená, že byste měli jít k zubnímu lékaři jen když máte 25 minut. I po dvou hodinách je lepší přijít než ne. Ale čím dřív, tím lépe.
Nejčastější chyba? Zub si vezmete do ruky a držíte ho za korunu. To je špatně. Koruna je jen ta viditelná část. Pod ní je kořen - a na něm jsou ty nejdůležitější buňky, které zub dokážou znovu připojit k dásni. Pokud se tyto buňky poškodí, zub přežít nebude. Správně držíte zub jen za korunu, nikdy za kořen. Pokud je zub špinavý, opláchněte ho jen vodou, nikdy ho nečistěte kartáčkem, nebo neodstraňujte z něj zbytky země nebo krví. Jen lehce opláchněte a dejte do bezpečí.
Kam dát vytržený zub? Tři nejlepší možnosti
Po záchraně zubu je důležité ho udržet vlhký. Nejlepší je ho okamžitě vložit zpět do dásně. Pokud to jde - udělejte to. Nejprve si promyjte ústa vodou, pak pečlivě vložte zub zpět do jeho původního místa. Nezatlačujte silou. Pokud se zub nevejde, nezatlačujte. Jen ho podržte na místě a jděte co nejdříve k zubnímu lékaři.
Co když to nejde? Pak máte tři alternativy:
- Mléko - nejlepší domácí řešení. Zub vložte do sklenice s celým mlékem. Mléko má správnou pH hodnotu a obsahuje bílkoviny, které chrání buňky na kořeni.
- Salinový roztok - pokud máte doma fyziologický roztok (např. pro oplach nosu), můžete ho použít. Není tak dobrý jako mléko, ale lepší než voda.
- Slina - pokud nemáte nic jiného, zub vložte pod jazyk nebo mezi tvář a dásen. Slina ho udrží vlhký a teplý. Toto řešení funguje, ale je méně bezpečné než mléko.
Nikdy nekladejte zub do vody. Voda je špatná. Je příliš hypotonická - způsobí, že buňky na kořeni prasknou. Také nekladejte zub do papírového roubíku nebo do kapsy, kde se může vysušit. A nezabalujte ho do houbičky - to je jedna z nejčastějších chyb, které vidíme v ordinaci.
Co dělat, když je to dětský zub?
U dětí je situace jiná. Pokud vám vytrhli mléčný zub, nevkládejte ho zpět. Mléčné zuby nejsou navržené k tomu, aby se znovu implantovaly. Pokud ho vložíte zpět, můžete poškodit zárodek trvalého zubu, který se právě vyvíjí pod ním. To může vést k deformaci nebo pozdějšímu problému s trvalým zubem.
U dětí je důležité jít k zubnímu lékaři, ale ne kvůli záchraně zubu - kvůli kontrole. Zkontrolují, zda nebyl poškozen kost, dásen nebo jiné zuby. Někdy se stane, že zub vytrhli, ale zbytek zubu zůstal v dásni. To se může stát třeba při pádu z kola. Lékař musí zkontrolovat, zda nezůstal žádný kousek, který by mohl způsobit infekci.
Co se stane, když zub nezachráníte?
Nezachráněný zub neznamená konec. Dnes existuje mnoho možností, jak doplnit chybějící zub. Nejčastější řešení jsou:
- Zubní implantace - nejlepší volba. Implantát je titanový šroub, který se vloží do čelisti a slouží jako nový kořen. Na něj se pak připevní koruna. Trvá 3-6 měsíců na zahojení, ale funguje jako skutečný zub. Může sloužit 20-30 let a více.
- Most - když se zub doplní pomocí sousedních zubů. Ty se musí ořezat, aby na ně mohl být most připevněn. To je méně ideální, protože poškozujete zdravé zuby.
- Zubní protéza - odstranitelná. Nejlevnější volba, ale méně pohodlná. Může se posouvat, může omezovat chuť jídla a je třeba ji každý den vyjmout a čistit.
Podle studie z České zubní společnosti z roku 2024, 87 % pacientů, kteří získali implantát po vytržení zubu, bylo spokojeno s výsledkem po dvou letech. U mostů to bylo jen 68 %. Implantace jsou dnes standardem, pokud máte zdravou čelist a nejste diabetik nebo kuřák.
Co můžete udělat, abyste se vyhnuli vytržení zubu?
Nejlepší léčba je prevence. Pokud sportujete - nosíte ochrannou ústní štít. To platí i pro fotbal, basketbal, hokej, judo nebo dokonce lyžování. Ochranné štíty nejsou jen pro profesionály. V Praze se každoročně stane přes 1 200 případů zubních úrazů u dětí a mládeže, kde by štít mohl zabránit poškození.
Nezapomínejte na pravidelné prohlídky u zubního lékaře. Pokud máte zubní kaz, který se rozšířil do kořene, zub je slabší a může se snadněji zlomit nebo vytrhnout. Každých 6 měsíců je dobré jít na kontrolu. Pokud máte křehké zuby, lékař vám může doporučit krycí korunky nebo zpevnění.
Co dělat, když je to v sobotu večer?
Nejde o to, jestli je den nebo noc. Pokud vám vytrhli zub, jděte k zubnímu lékaři. V Praze máte k dispozici 24h zubní služby. Například Zubní ordinace Praha Centrum nebo Zubní centrum Na Františku mají noci i víkendy otevřené. Není potřeba čekat na pondělí. Pokud nevíte, kde je blízká ordinace, zavolejte na linku 112 - zavolají vám zubního lékaře na volnočasové službě.
Nečekáte, až vás bolí. Nečekáte, až se to „vyřeší samo“. Zub, který vám vytrhli, je lékařská nouze. A jako každá nouzová situace vyžaduje rychlou reakci.
Co vás čeká u zubního lékaře?
Když přijdete s vytrženým zubem, lékař nejprve zkontroluje, zda je zub celý a zda je vhodný k implantaci. Pokud ano, zub vloží zpět do dásně a fixuje ho speciálními šňůrkami. Pak vám dá antibiotika, pokud je riziko infekce, a doporučí vyhýbat se tvrdému jídlu několik týdnů.
Potom se zub začne postupně připojovat k kosti. To se děje během 4-8 týdnů. Během tohoto období se musíte vyhýbat kouření, alkoholu a kyselým nápojům. Lékař vás bude sledovat každých 2-3 týdny. Po třech měsících se udělá rentgen, abychom zkontrolovali, zda se zub připojil správně.
Pokud se zub nepřipojí, je potřeba ho odstranit a připravit se na implantaci. To znamená, že se čeká 3-6 měsíců, než se kost zahojí, a pak se vloží nový implantát.
Je to drahé?
Ne. Pokud máte zdravotní pojištění, základní léčba vytrženého zubu (vložení zubu, fixace, kontrolní návštěvy) je pokryta. Některé nemocnice vám dokonce zaplatí i antibiotika. Implantace není vždy hrazena, ale v České republice existují programy, které podporují zubní implantace u mladých dospělých. Pokud jste do 30 let, můžete mít nárok na 30-50 % slevu přes zdravotní pojišťovnu.
Už jste někdy viděli, jak někdo v restauraci ztratil zub a začal plakat? To není žádná komedie. To je realita. A ta realita se dá změnit - pokud víte, co dělat. Nechte se vyděsit, ale nechte se zastavit. Zvedněte zub, nechte ho vlhký, a jděte k lékaři. Zbývá vám méně než hodina, ale to stačí.
Můžu použít vodu, když nemám mléko?
Ne. Voda poškozuje buňky na kořeni zubu. Pokud nemáte mléko, použijte fyziologický roztok, nebo vložte zub pod jazyk. To je lepší než voda.
Co když vytrhnu zub s kmenem a nevím, jestli je to mléčný nebo trvalý?
Pokud jde o dítě do 12 let, předpokládejte, že je to mléčný zub, a nevkládejte ho zpět. Pokud je dítě starší než 12 let nebo jde o dospělého, vložte zub zpět do dásně a okamžitě jděte k lékaři. Lékař zjistí, o jaký zub jde.
Je možné zachránit zub, který byl na zemi 2 hodiny?
Ano, ale šance je nízká. Pokud byl zub uložen v mléce a nevysušil se, může být ještě možné ho připojit. Vždy je lepší přijít než ne. Lékař může zkusit zub očistit a připojit, i když je čas prodloužený.
Můžu použít pohárek s vodou a ledem, abych zub udržel chladný?
Ne. Chladné vody nejsou vhodné. Zub potřebuje teplotu těla a vlhkost. Led vodou může poškodit tkáně. Používejte mléko nebo slinu. Chlad není řešení.
Jak rychle se zub připojí k kosti po implantaci?
Obvykle 4-8 týdnů. V některých případech, kdy je kost zdravá a pacient nekuřák, může být připojení dokončeno již za 3 týdny. Po 3 měsících se dělá rentgen, aby se ověřilo, že je zub pevně spojen s kostí.