Co je fluorid a proč je důležitý pro zdraví zubů?

Stále se setkáváte s otázkou: fluorid je v zubní pastě, ve vodě, ve vitamínech - ale co to vlastně je a proč to vůbec potřebujeme? Nejde o chemický nápad, ale o přirozený minerál, který tisíce let chrání lidské zuby před kazem. A když se podíváme na statistiky, je to jasně vidět: v zemích, kde se fluorid pravidelně přidává do pitné vody, klesl počet zubních kazů o 25-40 % během posledních 50 let. To není náhoda. To je věda.

Co je fluorid vlastně?

Fluorid je iontová forma prvku fluor, který se přirozeně vyskytuje ve vodě, půdě, potravinách a dokonce i ve vašich kostech a zubech. Ve formě fluoridu (F⁻) se váže na minerály v emalí - hlavně na kalcium a fosfát - a vytváří novou, tvrdší vrstvu nazývanou fluorapatit. Ta je o 10-15 % odolnější proti kyselinám, které vytvářejí bakterie v plaku. Když se kyselina začne vytvářet na povrchu zubu (což dělají bakterie, když se živí cukrem), fluorid zpomaluje rozklad emale a pomáhá ji obnovit - proces, kterému říkáme remineralizace.

Nejde tedy o to, že fluorid „zabíjí“ bakterie. Jde o to, že zub se stává odolnějším. Představte si to jako vylepšení stěny domu: místo toho, abyste odstraňovali plíseň, zlepšíte cihly, aby plíseň vůbec nemohla proniknout.

Proč je fluorid důležitý pro děti?

Děti jsou největšími příjemci výhod fluoridu - a to nejen z hlediska zubní pasty. Když dítě v dětství dostává fluorid (přes pitnou vodu, doplňky nebo profesionální aplikaci), fluorid se zapojí do vývoje trvalých zubů. Tyto zuby vyrůstají s tvrdší emalí, která je od přírody odolnější proti kazům. Výzkumy z Národního ústavu zdraví ve Spojených státech ukazují, že děti, které měly přístup k fluoridované vodě od narození, mají o 40 % méně kazů v trvalých zubech než děti bez tohoto přístupu.

To znamená, že když vaše dítě začne mít první zoubky, není nutné čekat, až se objeví první kaz. Stačí začít už teď - s malou, vlašskou hráškem velikosti pastou s fluoridem, jakmile se objeví první zub. Nejde o množství - jde o pravidelnost.

Fluorid v pitné vodě - jak to funguje?

V mnoha zemích, včetně USA, Kanady, Austrálie a mnoha evropských zemí, se fluorid přidává do pitné vody v optimální koncentraci - kolem 0,7 mg na litr. To je množství, které je bezpečné a efektivní. Není to „přírodní“ množství, ale úmyslné doplnění, které zajišťuje, že každý, kdo pije vodu, dostává malé, pravidelné dávky fluoridu.

V České republice se fluorid do vody nevkládá systémově, ale mnoho obcí má přirozeně vyšší obsah fluoridu ve vodě - například v některých částech Moravy a Slezska. V těchto oblastech se kazům zubů výrazně méně vyskytuje. Naopak v oblastech s nízkým obsahem fluoridu ve vodě (např. většina střední a severní Čechy) je výskyt zubního kazu o 30-50 % vyšší.

To znamená: pokud pijete vodu z kohoutku a nevíte, kolik fluoridu obsahuje, neznamená to, že jste v nebezpečí. Stačí zkontrolovat, zda vaše zubní pasta obsahuje fluorid - a co je důležitější - zda ji používáte pravidelně.

Fluoridové pasty a další zdroje

Většina zubních past na trhu obsahuje fluorid - obvykle ve formě sodného fluoridu, monofluorofosfátu sodného nebo aminfluoridu. Tyto látky jsou bezpečné, pokud se používají podle pokynů. Stačí zubní pasta s 1000-1500 ppm fluoridu (to je standardní hodnota pro dospělé). Pro děti do 6 let se doporučuje pasta s nižším obsahem - 500-1000 ppm - a jen malá dávka, protože děti mohou příliš mnoho pasty polykat.

Kromě pasty existují i jiné zdroje fluoridu:

• Fluoridové tablety - předepisuje je lékař nebo zubař, pokud je voda v oblasti chudá na fluorid a dítě má vysoké riziko kazů.
• Fluoridové gely a varníky - aplikují se u zubního lékaře, obvykle 1-2x ročně. Jsou velmi účinné u dětí s vysokým rizikem kazů nebo u dospělých s citlivými zuby.
• Fluoridované soli - v některých zemích se přidávají do soli pro vaření - ale v Česku to není běžné.

Je fluorid nebezpečný?

Velmi často se slyší, že fluorid je „jed“ nebo „chemický přísad“. To je úplně nesprávné. Když se používá v správných dávkách, je bezpečný. To potvrzují světové zdravotnické organizace: Světová zdravotnická organizace (WHO), Americká asociace zubních lékařů (ADA) a Evropská agentura pro bezpečnost potravin (EFSA) všechny fluorid jako bezpečnou a efektivní látku pro prevenci kazů.

Nebezpečí vzniká jen při příliš vysokém příjmu - například pokud dítě polyká velké množství zubní pasty denně. To může vést k tzv. fluoróze - mírné změně barvy emale (bílé skvrny). To je čistě estetický problém, ne zdravotní. A stále se děje jen u velmi malého procenta lidí, kteří mají příliš vysoký příjem během vývoje zubů (do věku 8 let).

Naopak, nedostatek fluoridu je skutečným rizikem. V Česku má každý třetí dospělý a každý druhý dítě alespoň jeden kaz. To není „přirozené“. To je důsledek nedostatečné prevence.

Co dělat, abyste získali všechny výhody fluoridu?

Není potřeba nic složitého. Stačí tři věci:

1. Používejte zubní pastu s fluoridem - dvakrát denně, alespoň dvě minuty. Nepláchněte vodou hned po čištění - nechte fluorid na zubech.
2. Pijte vodu z kohoutku - pokud je ve vaší oblasti fluoridovaná, je to nejlevnější a nejefektivnější způsob, jak dostávat fluorid denně.
3. Navštěvujte zubaře - alespoň jednou ročně. Zubař může zkontrolovat riziko kazů a doporučit fluoridový gel nebo varník, pokud je to potřeba.

Není potřeba kupovat drahé „přírodní“ pasty bez fluoridu. Tyto produkty se prodávají jako „bez chemie“, ale věda říká jinak: bez fluoridu se zuby lépe kazí. Nejbezpečnější a nejúčinnější prevence je ta, kterou už více než 70 let používají zdravotnické systémy po celém světě.

Co je alternativou k fluoridu?

Neexistuje žádná alternativa, která by byla stejně účinná. Některé zubní pasty obsahují hydroxyapatit nebo xylitol - ty mohou pomoci, ale nejsou schopny obnovit emalii tak dobře, jako fluorid. Hydroxyapatit je podobný minerálu v emalii, ale nezvyšuje její odolnost proti kyselinám. Xylitol snižuje počet škodlivých bakterií, ale ne posiluje zubní sklo.

Fluorid je jediná látka, která obnovuje a posiluje zubní sklo současně. A to je ten rozdíl.

Fluorid a mezizubní kaz - proč to spolu souvisí?

Mezizubní kaz je jedním z nejčastějších typů kazů - a zároveň jedním z nejtěžších na léčbu. Když se potraviny zaseknou mezi zuby, bakterie tam vytvářejí kyselinu, která rozkládá emalii zevnitř. Čištění zubní nití pomáhá, ale není dostatečné. Fluorid zde působí jako ochranný štít: pokud je emalii mezi zuby posílena fluoridem, kyselina zde nemá šanci. To je důvod, proč lidé, kteří používají fluoridovanou pastu, mají o 30 % méně mezizubních kazů než ti, kteří nepoužívají.

Představte si, že mezizubní prostor je jako úzká chodba, kde se zasekne špína. Čištění nití je jako metla - ale fluorid je jako nátěr, který z chodby udělá hladký, odolný povrch, kde špína už nezůstává.

Závěr: Fluorid není volba - je to základ

Fluorid není „doplňková“ látka, kterou můžete vynechat, pokud máte „dobré zuby“. Je to základní nástroj prevence, stejně jako rukavice pro lékaře nebo helma pro cyklistu. Když se na to podíváte z pohledu nákladů: jedna návštěva zubaře za léčbu kazu stojí 1500-3000 Kč. Fluoridovaná pasta stojí 50 Kč a trvá měsíc. To není jen zdravá volba - je to chytřejší.

Nejde o to, jestli máte „přírodní“ zuby. Nejde o to, jestli věříte v „chemii“. Nejde o to, co vám řeknou na Instagramu. Nejde o to, jestli vám to přijde „příliš vědecké“. Nejde o nic jiného než o to: zuby, které jsou posílené fluoridem, se lépe nekazí. A to je jednoduchá pravda, kterou už více než 70 let potvrzuje věda.

Používejte fluoridovanou pastu. Nepláchněte hned po čištění. Navštěvujte zubaře. A nechte si zuby chránit - nejen teď, ale i za 20 let.