Jak broušení zubů může pomoci při léčení zubních výplní

Broušení zubů není jen o tom, aby zuby vypadaly lépe nebo byly hladší. V mnoha případech je to klíčový krok při léčení zubních výplní - a mnoho lidí o tom ani neví. Když si vezmete zubní výplň, která byla dělaná před pěti lety, a teď se vám na ní začíná hromadit plak nebo se vám při žvýkání cítí, že neodpovídá tvaru vašich zubů, není to jen problém estetiky. Je to problém funkce, a broušení je často jednoduché, ale účinné řešení.

Proč se zubní výplně musí brousit?

Zubní výplně, ať už jsou z kompozitu, amalgame nebo keramiky, se nevyrábějí v ústech. Vyrábí je zubní technik v laboratoři nebo zubní lékař přímo v ústě, ale vždycky je potřeba přizpůsobit. Dokonce i nejlepší výplň, která vypadá dokonale na papíře, může mít v ústech drobné nerovnosti. Tyto nerovnosti nejsou jen nepříjemné - mohou vést k tomu, že se na nich hromadí plak, což zvyšuje riziko nového kazu. Nebo mohou způsobit, že se při žvýkání přetíží sousední zuby, což vede k bolesti nebo dokonce k prasknutí zubu.

Před deseti lety se broušení výplní často přehlíželo. Dnes je to standardní součást každého zákroku. Zubní lékaři už ví, že výplň, která není správně broušená, může zkrátit její životnost o až 40 %. Studie z Journal of Prosthetic Dentistry z roku 2023 ukázala, že pacienti s broušenými výplněmi měli o 32 % méně opakovaných zákroků během následujících tří let.

Co se stane, když výplň nebude broušená?

Představte si, že si koupíte nové boty, ale někdo je nechal s nevyrovnaným podpatkem. Nejprve se vám budou zdát nepohodlné, pak začnete šlapat jinak, a nakonec vám začnou bolět kotníky. Stejně to funguje i se zuby. Když je výplň příliš vysoká, vaše čelist se při uzavření snaží najít novou rovnováhu. To způsobí, že se zubní křivky přetěžují, může se objevit bolest v kloubu, hlavou nebo dokonce tinnitus.

Naopak, když je výplň příliš nízká, nezatěžuje se správně při žvýkání. To znamená, že sousední zuby začnou přebírat víc práce - a to je jedna z hlavních příčin, proč se zuby v okolí výplně zhroutí nebo se rozštěpí. Nejčastější příznaky, že výplň potřebuje broušení: bolest při žvýkání, citlivost na studené nebo horké potraviny, pocit, že „něco neodpovídá“, nebo že se vám zuby „přišlapují“.

Co se při broušení vlastně děje?

Broušení není něco, co byste měli dělat doma. Není to jako brousit nože. Používají se speciální nástroje - jemné diamantové frézy nebo gumové kola s abrazivním povrchem. Zubní lékař si nejprve zkontroluje, jak vaše čelist spolupracuje - používá speciální papír, který se při uzavření úst zbarví na místech, kde se zuby dotýkají. Tím zjistí, kde je výplň příliš vysoká.

Poté začne jemně brousit - jen pár sekund, obvykle pod místním anestetikem, ale často ani bez něj. Výsledek je okamžitý. Po broušení si většina lidí všimne, že „všechno se v ústech přirozeně spojilo“. Někteří říkají, že se cítí, jako by jim někdo „vyrovnal zuby“ - i když se žádný zub neodstranil. Je to jen o tom, aby se všechny povrchy dotýkaly správně.

Kdy je broušení nutné?

• Po nové výplni - vždycky, pokud jste cítili, že vám „něco překáží“ při žvýkání
• Po pár dnech nebo týdnech - někdy se výplň „usadí“ a začne působit jinak
• Pokud se objeví bolest v kloubu čelisti, hlavě nebo uších
• Pokud se vám na výplni začíná hromadit více plaku než na jiných zubech
• Pokud jste si všimli, že jste začali žvýkat více na jedné straně

Někteří lidé si myslí, že když výplň nebolí, není potřeba ji brousit. To je chyba. Bolest je pozdní příznak. První příznaky jsou jemné - jako nepohodlí, citlivost, nebo to, že „se zuby nějak nezavírají“. Pokud to cítíte, nečekejte, až to bude bolet.

Je broušení bezpečné?

Ano. Broušení výplně je jedna z nejbezpečnějších procedur v zubní lékařství. Neodstraňuje se žádná část zubu - jen se upravuje povrch výplně. Pokud je výplň z kompozitu, brousí se jen ten materiál. Pokud je z amalgame, brousí se jen ten kov. Výplň se neztenčí na nebezpečnou míru - lékař si vždy zkontroluje její tloušťku a strukturu.

Pokud máte výplň z keramiky, je potřeba být opatrnější, protože keramika je křehčí. Ale i v tomto případě je broušení bezpečné, pokud ho dělá zkušený lékař. Některé keramické výplně se vůbec nebrousí - pouze přizpůsobují jiným způsobem. To ale záleží na typu a umístění.

Co se stane, když výplň příliš brousím?

Je možné příliš brousit? Ano - ale jen pokud to děláte sami. Někteří lidé si koupí domácí nástroje, které se prodávají jako „úprava zubních výplní“. To je nebezpečné. Výplně nejsou navržené tak, aby je mohli lidé upravovat doma. Přílišné brousení může způsobit, že se výplň otevře, ztratí tvar, nebo se vytvoří mezery, kde se začne hromadit bakterie. A to vede k novému kazu - a ten je mnohem dražší na léčení než původní broušení.

Neexistuje žádný důvod, proč byste měli brousit výplň sami. To je práce pro zubního lékaře. A to je jedna z věcí, které se mnoho lidí neptá - ale měli by.

Je broušení placené?

V České republice je broušení výplně zahrnuto ve výplňovém zákroku. Pokud jste měli výplň vloženou v zubní klinice, a po několika dnech si všimnete, že vám nevyhovuje, máte právo na jedno bezplatné broušení v rámci stejného zákroku. Některé kliniky to uvedou ve smlouvě, jiné to ne. Ale podle zákona o zdravotní péči je to součástí léčby - ne doplňková služba.

Pokud vám lékař navrhne platit za broušení, zeptejte se: „Je to součást zákroku, který jsem už zaplatil?“ Pokud vám odpoví „ne“, můžete se obrátit na Českou zdravotní pojišťovnu. Mnoho lidí to neví, ale nemusíte platit za to, co je součástí standardní léčby.

Co dělat po broušení?

Po broušení si zuby můžete vyčistit běžně - nejsou citlivější než předtím. Někteří lidé cítí krátkodobou citlivost na studené, ale to trvá obvykle jen několik hodin. Pokud bolest přetrvává déle než den, vraťte se k lékaři - může to znamenat, že je výplň příliš nízká nebo že se poškodil zubní nerv.

Nikdy nezapomeňte: broušení neznamená, že už nemusíte čistit zuby. Naopak - brousíte proto, aby se vám zuby lépe čistily. Po broušení je lehcejší používat nit a zubní kartáček. Pokud jste měli problémy s plakem v okolí výplně, po broušení si všimnete, že se plak hromadí mnohem méně.

Kdo by měl broušení vždycky požádat?

• Všichni, kdo mají novou výplň - i když se jim zdá, že je všechno v pořádku
• Osoby s více než třemi výplněmi - větší počet výplní zvyšuje riziko nerovnováhy
• Osoby s bruxismem (skřípáním zubů) - výplně se u nich nejrychleji poškozují
• Osoby, které měly výplň před 5+ lety - materiál se mění, zuby se posouvají
• Kdo má bolesti hlavy, kloubu čelisti nebo tinnitus bez jiné příčiny

Není potřeba čekat na bolest. Stačí jednoduchá kontrola - 10 minut u zubního lékaře, a můžete si užívat jídlo bez nepříjemného pocitu. A to je ta výhoda, kterou si většina lidí neuvědomuje, dokud ji nezkuší.