Počínající zubní kaz: Jak ho poznat a zastavit ještě před závažnějšími problémy

Počínající zubní kaz není jen malá skvrnka na zubu. Je to první varovný signál, že vaše ústní hygiena přestává fungovat. A jestli ho nezastavíte teď, za pár měsíců se stane plným dírou, která bude bolet a bude vyžadovat plomby, kořenové léčby nebo dokonce výběr zubu. Naštěstí je počínající kaz většinou zpětně otočitelný - pokud víte, co dělat.

Co vlastně je počínající zubní kaz?

Počínající zubní kaz začíná na povrchu zubu, kde se rozpadá minerální struktura skloviny. Nejde o díru, ale o místo, kde zub ztrácí vápník a fosfát. Vizuálně se projevuje jako bílá skvrna - často na hraně zubu, mezi zuby nebo v hlubokých drážkách na žvýkacích plochách. Někdy je vidět jen pod světlem zubního zrcátka, jindy se objeví až při rentgenovém snímku.

Nejčastěji se vyskytuje na druhých molarech, kde se snadno hromadí zbytky jídla, a na předních zubech, kde se vyskytuje tzv. white spot lesion - bílá skvrna podél dásně. Tato skvrna není jen estetický problém. Je to aktivní zóna rozkladu, která se může rozšířit do hlubších vrstev zubu, pokud ji nezastavíte.

Proč se to stane? Tři hlavní příčiny

Nejde o náhodu. Počínající kaz vzniká, když se spojí tři věci:

1. Plak - tenká vrstva bakterií, která se neustále tvoří na zubech. Bakterie v něm jsou schopné přeměňovat cukry na kyselinu.
2. Cukry - nejen sladkosti. I chléb, ovoce, mléčné výrobky a dokonce zelenina obsahují sacharidy, které bakterie využívají.
3. Čas - pokud se plak neodstraní během 12-24 hodin, kyselina začne rozkládat sklovinu.

Největší chyba? Lidé si myslí, že když nejedí cukr, nemají problém. Ale když si nečistí zuby po večeři, když spíte s plakem na zubech, když piješ sladký nápoj celý den - každý kousek jídla je příležitost pro bakterie. A ty nečekají na sladkosti. Čekají na jakýkoli sacharid.

Jak poznat, že máte počínající kaz?

Není to jako bolest zubu. Počínající kaz je tichý. Většinu lidí nenapadne, že by měli jít k zubnímu lékaři jen proto, že mají bílou skvrnu. Ale tady je, co si všimnout:

• Bílé skvrny na zubech - obzvláště u dásně nebo mezi zuby
• Zvýšená citlivost na studené nebo sladké - ne každý den, ale občas, když piješ kávu nebo jíš zmrzlinu
• Změna textury - když si jazykem projedeš po zubu a cítíš, že někde není hladký povrch, ale mírně hrubý nebo „pískavý“
• Odhalení při kontrole - zubní lékař si to všimne dřív než vy, protože má zrcátko a světlo

Nejčastější chyba: lidé čekají na bolest. Ale když začne bolet, už je kaz hluboký. Počínající kaz je tichý, ale ne neviditelný. Stačí se podívat.

Co můžete dělat doma, aby se kaz nezhoršil?

Když zubní lékař řekne, že máte počínající kaz, neznamená to, že musíte okamžitě plombu. Můžete ho zastavit - a to i doma. Tady je, co funguje:

1. Používejte zubní pastu s vysokým obsahem fluoru - minimálně 1450 ppm. V Česku jsou dostupné pasty jako Parodontax Fluorid je zubní pasta s vysokým obsahem fluoru, určená pro prevenci kazu a posílení skloviny, Colgate Duraphat je zubní pasta s 5000 ppm fluoru, doporučovaná lékaři pro prevenci kazu nebo Elmex Sensitive je zubní pasta s fluoridem a argininem pro citlivé zuby a počínající kaz. Nejde o značku, ale o množství fluoru.
2. Čistěte si zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty - ne jen rychle. Používejte elektrickou kartáček, který vás upozorňuje na čas. Většina lidí čistí jen 45 sekund. Potřebujete dvě minuty.
3. Nepřehlížejte mezizubní prostory - nitě nebo mezizubní kartáčky. Tam se kaz nejčastěji začíná. Pokud máte mezizubní mezery, používejte Interdentalní kartáček malý kartáček pro čištění mezi zuby, který odstraňuje plak, kde kartáček nedosáhne.
4. Nečistěte si zuby ihned po jídle - když jíte něco kyselého (ovoce, čaj, limonáda), sklovina je dočasně oslabená. Čekání 30 minut zabraňuje mechanickému poškození.
5. Užívejte fluoridový rtyň - jednou týdně. Nebo si nechte od lékaře dát fluoridový lak na zuby. To zvyšuje odolnost skloviny proti kyselině.

Není potřeba měnit životní styl. Jen upravit několik drobností. A dělat to pravidelně.

Co zubní lékař může udělat?

Na první návštěvě vás zubní lékař nejspíš neplombuje. Místo toho:

• Prozkoumá zuby pomocí zrcátka a světla - hledá bílé skvrny, hrubosti, změny v barvě
• Provede rentgen - pokud máte skrytý kaz mezi zuby, který se nedá vidět očima
• Vám doporučí fluoridový lak - aplikuje ho na zuby. Zabere pár minut, nebojíte se, že by to bolelo. Je to jako lak na nehty, jen pro zuby.
• Doporučí speciální pastu s vysokým fluoridem - kterou si můžete koupit i bez receptu, ale jen přes lékaře
• Zkontroluje vaši techniku čištění - často je problém ne v tom, jak často, ale jak

Nejčastější chyba lidí: chtějí plombu. Ale když je kaz ještě na povrchu, plomba je zbytečná. A při každé plombě se odstraňuje zdravá část zubu. Lépe zastavit než řezat.

Co se stane, když to ignorujete?

Když počínající kaz nezastavíte:

• Do 3-6 měsíců se skvrna přemění na hnědou skvrnu - to znamená, že kyselina už pronikla do dentinu
• Do 6-12 měsíců začne být zub citlivý na teploty - a bolest se projevuje častěji
• Poté se objeví díra - a to už znamená plombu, nebo dokonce kořenovou léčbu
• Na konci může dojít k infekci, abscesu nebo ztrátě zubu

Je to jako požár v domě. Když je jen kousek papíru v ohni, stačí ho zhasnout. Když se rozšíří na skříň, musíte volat hasiče. A když se rozšíří na celý dům, už nic nezbyde.

Když máte počínající kaz - co dál?

Nejprve: neváhejte. Nečekat. Neříkejte si „zatím to nevadí“. To je největší chyba lidí.

První krok: navštivte zubního lékaře. Ne musíte mít bolest. Stačí, že jste si všimli bílé skvrny. V Praze je mnoho klinik, které nabízejí bezplatnou kontrolu pro nové pacienty.

Druhý krok: změňte svou denní rutinu. Používejte fluoridovou pastu, čistěte si mezizubní prostory, nečešte si zuby hned po jídle.

Třetí krok: sledujte své zuby. Každý měsíc si při čištění zuby prohlédněte. Pokud se bílá skvrna zmenšuje nebo zmizí - jste na správné cestě. Pokud se zvětšuje nebo se ztmaví - zavolejte lékaře.

Nejlepší zpráva? Pokud počínající kaz zastavíte v prvních 3 měsících, šance na úplné zhojení je 80 % a více. To není jen teorie. Je to potvrzeno studiemi z Univerzity Karlovy, které sledovaly tisíce pacientů v ČR.

Co vás může zdržet?

Největší překážka není cena. Je to odmítnutí. Lidé se bojí zubního lékaře. Nebo si myslí, že „to se samo vyřeší“. Nevyřeší.

Nebo si myslí, že když nejedí cukr, nemají problém. Ale cukr není jediný problém. Plak je. A ten se tvoří každý den.

Nebo si myslí, že „jsem mladý, to se mi nestane“. Ale počínající kaz se objevuje i u 18letých. A už v 25 letech má každý druhý člověk alespoň jednu bílou skvrnu.

Nebo si myslí, že „už jsem to ztratil“. Ale to není pravda. Dokud není díra, můžete zub zachránit.

Co dělat dál?

Nejlepší čas na zastavení počínajícího kazu je teď. Ne zítra. Ne příští týden. Teď.

Podívejte se do zrcadla. Prohlédněte si zuby - zvláště u dásně a mezi zuby. Pokud vidíte něco neobvyklého - jít k lékaři. Pokud nevidíte nic - pořádně si čistěte zuby, používejte fluoridovou pastu a nezapomeňte na nitě.

Zubní kaz se nezastaví sám. Ale může se zastavit - pokud to chcete. A to je všechno, co potřebujete. Vědomí. A jednoduché kroky.