Co je to onlay? Vše, co potřebujete vědět o estetickém výplňovém zubním dílku

Onlay je zubní náhradní dílek, který se používá k obnově zubu po větším poškození skloviny, ale zároveň nevyžaduje plnou korunku. Je to mezistupně mezi běžnou zubní výplní a korunkou - dostatečně pevný, aby vydržel vysoké zatížení, a zároveň dostatečně šetrný k zubní tkáni, aby se neodstranila příliš mnoho zdravého zubu. V posledních letech se onlay stává jednou z nejpopulárnějších možností pro pacienty, kteří chtějí estetický i trvalý řešení po kariési nebo po odstranění staré výplně.

Co se skrývá za pojmem onlay?

Onlay je vlastně výplň, která nejen zatíží dutinu v zubu, ale přesahuje i jeho hranice. Zatímco běžná výplň (inlay) se vejde úplně dovnitř zubu, onlay pokrývá i jednu nebo více zubních hran - například vrchol zubu nebo jeho boční strany. Tímto způsobem obnoví nejen poškozenou část, ale i přirozený tvar zubu. Výsledkem je zub, který vypadá jako původní, funguje jako původní a zároveň je odolný proti dalšímu poškození.

Nejčastěji se používají na molárech (kousací zuby), kde je zátěž nejvyšší. Ale díky moderním materiálům se onlay čím dál častěji používají i na přední zuby, kde je důležitá estetika. Například pokud máte zub s velkou starou amalgamovou výplní, která se začíná lomit nebo vyčnívá, onlay je ideální řešení - obnoví tvar, skryje neestetickou výplň a zároveň zub posílí.

Jaké materiály se používají?

Onlay se vyrábí ze tří hlavních materiálů: keramiky, kompozitního materiálu a zlata. Každý má své výhody a nevýhody.

• Keramika - je nejčastější volbou pro pacienty, kteří si kladou důraz na vzhled. Keramické onlay jsou přesně přizpůsobeny barvě vašich zubů, nezbarvují se, neodlupují se a vypadají naprosto přirozeně. Jsou také velmi odolné proti opotřebení. Cena je vyšší než u kompozitu, ale nižší než u zlata.
• Kompozitní materiál - stejný, jako se používá pro běžné výplně, ale vyrábí se v laboratoři. Je levnější a lze ho použít i v jedné návštěvě, pokud máte digitální sken zubu. Ale není tak odolný jako keramika - může se za pár let trochu zbarvit nebo opotřebovat.
• Zlato - je nejpevnější a nejdéle vydrží. Používalo se v minulosti častěji, dnes už je vzácné. Někteří pacienti ho stále volí pro jeho spolehlivost, ale estetika je problém - zlatý zub není pro většinu lidí přijatelný, pokud není na zadních zubech.

Ve většině klinik v Praze se dnes doporučuje keramika jako standard. Je to nejlepší kompromis mezi estetikou, trvanlivostí a biokompatibilitou. Některé laboratoře používají i tzv. zirkoniovou keramiku, která je ještě pevnější a vhodná i pro pacienty s přílišným bruxismem (zatížení zubů škrábáním nebo stiskem).

Proč je onlay lepší než běžná výplň?

Když máte velkou kariési, zubní lékař musí odstranit poškozenou část. Čím větší je dutina, tím méně zdravé skloviny zůstává. Běžná výplň (kompozitní nebo amalgamová) se vloží do této dutiny a zatíží se na zbytek zubu. Ale pokud je dutina příliš velká, výplň se může lomit, vytlačovat nebo se začít odlepovat.

Onlay je vyráběn mimo úst - v laboratoři podle přesného otisku nebo digitálního skenu vašeho zubu. To znamená, že se přesně přizpůsobí tvaru zubu, jeho hranám a kousací ploše. Když se pak vloží, přiléhá jako vytisknutý kousek puzzle. Nepotřebuje příliš mnoho lepidla, protože je vyroben tak, aby přesně zapadl. To znamená, že je mnohem odolnější proti vytlačování, praskání a nové kariési pod ním.

Studie z roku 2024 publikované v Journal of Prosthetic Dentistry ukázaly, že keramické onlay mají průměrnou životnost 15-20 let - tedy o 5-8 let déle než běžné kompozitní výplně. A to při stejném zatížení a hygieně.

Kdy se onlay nedoporučuje?

Není to vždy správné řešení. Onlay potřebuje, aby zub měl dostatek zdravé skloviny, která ho může podpírat. Pokud je zub příliš poškozený - například pokud je jen tenký zbytek stěny nebo je poškozen kořen - onlay nevydrží. V takovém případě je lepší zvolit korunku nebo dokonce implantát.

Taky se nedoporučuje, pokud máte silný bruxismus (zubní škrábání) a nejste ochotni používat noční ochrannou destičku. I nejpevnější keramické onlay se mohou po letech poškodit, pokud zuby trvale třete o sebe.

A pokud je zub příliš malý nebo máte velmi nízkou kariésní citlivost, může být levnější a dostatečně efektivní i kompozitní výplň. Onlay je investice - a ne vždy je nutná.

Jak probíhá léčba?

Postup je jednoduchý, ale vyžaduje dvě návštěvy:

1. První návštěva: Zubní lékař odstraní poškozenou část zubu, vyčistí kariésu a připraví zub pro onlay. Pak udělá otisk nebo provede digitální sken. Na zub se vloží dočasná výplň. Otisk nebo sken se pošle do laboratoře, kde se onlay vyrobí - to trvá 5-10 dní.
2. Druhá návštěva: Dočasná výplň se odstraní, onlay se zkouší na přesnost a barvu. Pokud je vše v pořádku, přilepí se trvalým zubním lepidlem. Lékař pak jemně upraví tvar, aby zub dobře kousal a nekolidoval s protějším zubem.

Proces není bolestivý - používá se lokální anestézie, ale jen na začátku. Po zákroku můžete cítit jen mírný tlak nebo citlivost na studené, ale to ustupuje během několika dní.

Co je důležité po zákroku?

Onlay je odolný, ale ne nezničitelný. Aby vydržel 15 let a více, potřebuje správnou péči:

• Čištění zubů: Pravidelné čištění dvakrát denně a používání mezizubních kartáčků nebo nitě. Onlay se nezbarvuje, ale zub kolem něj ano - takže se může objevit tmavá čára na hraně.
• Pravidelné kontroly: Každých 6-12 měsíců se podívejte na zubní lékaře. Onlay se dá při prohlídce a rentgenovém snímku zkontrolovat, zda pod ním nevzniká nová kariés.
• Bruxismus: Pokud škrábate zuby, požádejte o noční ochrannou destičku. Bez ní může onlay prasknout nebo se zub pod ním poškodit.
• Strava: Nenechávejte zuby vystavené extrémním teplotám nebo tvrdým potravinám - například otevírání láhví zuby může poškodit i nejpevnější keramiku.

Je onlay vhodný i pro přední zuby?

Ano, ale s omezením. Na předních zubech se používají tzv. veneers - tenké keramické plátky, které se přilepí na přední povrch zubu. Onlay se ale používá, pokud je poškozena i kousací část - například po úrazu nebo pokud je zub silně poškozený od staré výplně.

V takovém případě onlay může obnovit nejen tvar, ale i funkci. Výsledek je estetický - nevidíte žádné švy, žádné tmavé kraje, žádné nečistoty. Jen přirozeně vypadající zub, který funguje jako byl původně.

Ceny v roce 2026

Cena onlay závisí na materiálu, složitosti a místě. V Praze se dnes čeká na tyto ceny:

• Keramický onlay: 5 500-8 000 Kč
• Kompozitní onlay: 3 500-5 000 Kč
• Zlatý onlay: 10 000-14 000 Kč

Cena je vyšší než u běžné výplně, ale nižší než u korunky. A protože trvá déle, je to v dlouhodobém horizontu levnější volba. Některé zdravotní pojišťovny přispívají na onlay jako na výplň, ale jen v omezené výši - obvykle 1 000-2 000 Kč. Zbytek musíte doplatit.

Co je lepší: onlay nebo korunka?

Když se rozhodujete mezi onlay a korunkou, je důležité si položit jednu otázku: kolik zdravého zubu ještě zbývá?

Korunka vyžaduje, aby se odstranilo až 60-70 % zubní tkáně. Onlay zachová 80-90 %. To je rozdíl, který se projeví za 10 let - zub s onlay je stále silnější, méně náchylný k zlomení a méně pravděpodobně bude potřebovat další zákroky.

Onlay je tedy ideální, pokud zub je poškozený, ale ne zcela zničený. Korunka je nutná, pokud už je zub slabý, křehký nebo poškozený až ke kořeni.

Kam dál?

Onlay není novinka - existuje už téměř 30 let. Ale díky technologickému pokroku je dnes přesnější, krásnější a trvalejší než kdy jindy. Pokud máte poškozený zub a chcete něco, co vypadá jako váš vlastní zub, funguje jako váš vlastní zub a vydrží déle než výplň - onlay je nejlepší volba.

Nechte si poradit zubního lékaře. Ukažte mu rentgen, popište své potřeby - a společně zjistíte, jestli je onlay pro vás skutečně ideální. Nejde jen o to, co je levnější. Jde o to, co vydrží - a co vám dá jistotu, že budete moci kousat, mluvit a smát se bez obav.