Když se rozhodnete pro zubní implantát, nejde jen o to, že vám chybí zub. Jde o to, že vám chybí schopnost jíst, mluvit a usmívat se bez obav. Implantát je jen začátek. Skutečný přechod k plnohodnotnému úsměvu přichází až s korunkou na implantát. Ale jak se ta korunka vlastně nasazuje? A proč to není jen tak „přišroubování“? Víte, že za tím procesem stojí přesná věda, tisíce hodin praxe a desítky kroků, které nikdo nevidí?
Co je vlastně korunka na implantátu?
Korunku si můžete představit jako umělý zub, který se připevňuje na implantát - ten kovový šroub, který je vložený do čelisti. Implantát je základ, korunka je viditelná část. Vyrábí se z keramiky, zirkonia nebo kompozitů. Výběr materiálu závisí na tom, kde je zub, jaký je stres, jak moc chcete, aby vypadala přirozeně. V Praze se dnes často používá zirkoniová keramika - je pevná, bílá a nesmíří se s barvou, což je klíčové pro přední zuby.
Korunka není přilepená. Není slepená. Není přivrtaná. Je pevně připojená - buď šroubem, nebo cementem. Výběr závisí na tom, jak je implantát umístěný, jaká je hloubka, jaká je anatomie dásně. V některých případech je šroubové připojení lepší - protože se korunka dá odstranit, pokud bude potřeba údržba. V jiných je cementovaná varianta lepší - protože nezanechává viditelný šroub, což je důležité u předních zubů.
Co se děje před nasazením korunky?
Nasazení korunky není první krok. Je to výsledek několika měsíců. Po vložení implantátu potřebuje kost 3-6 měsíců, aby se k němu přirostla. Tento proces se jmenuje osteointegrace. Pokud ho přeskočíte, implantát se ztratí. Neexistuje zkratka.
Poté přichází obrazování - nebo lépe řečeno, odběr otisku. Dnes se používají digitální skenery, které vytvoří 3D model vaší čelisti. To je přesnější než staré gumové otisky, které se někdy zdeformovaly. Z tohoto modelu se vyrábí korunka - buď v laboratoři, nebo pomocí 3D tisku v klinice. Tady je důležité: korunka se nevyrobí „na základě představy“. Vyrábí se na základě vašich zubů, vašeho úsměvu, vašeho způsobu žvýkání. Každá korunka je jedinečná.
Když přijde den nasazení - co se stane?
Den nasazení je krátký. Obvykle trvá 30-60 minut. Ale předtím se provede příprava, kterou mnozí přehlížejí.
Nejprve se implantát otevře. Pokud byl uzavřený pod dásní, musí se na něj připojit přechodový prvek - tzv. healing cap. Ten vytváří správný tvar dásně kolem implantátu. Bez tohoto kroku by se korunka nevešla. Pak se provede kontrola - je implantát stabilní? Je kost kolem něj zdravá? Je vše v pořádku?
Poté se připraví korunka. Pokud je cementovaná, vloží se na implantát a přesně se přizpůsobí. Pak se přidá cement - speciální zubní cement, který je pevný, ale nezanechává zbytečné zbytky. Pokud je šroubem, vloží se šroub do korunky, která se pak připevní na implantát. Šroub se zatáhne na přesně daný moment - obvykle 15-35 Ncm. Příliš silně? Zničíte implantát. Příliš slabě? Korunka se uvolní.
Proč je broušení zubů důležité?
Tady přichází ten krok, který většina lidí nepozná. Po nasazení korunky se provádí broušení zubů. Ano, i když je korunka „umělá“, musí se přizpůsobit vašemu přírodnímu úsměvu. Když jí nasadíte, nemusí se přesně dotýkat sousedních zubů. Nemusí se správně dotýkat protějšího zubu. A to znamená, že při žvýkání bude mít příliš velký tlak na jednom místě - což vede k poškození, bolesti nebo dokonce k rozbití korunky.
Proto dentista použije tenký papír - tzv. articulation paper. Když ho položíte mezi zuby a zatlačíte, zanechá na korunce stopy. Ty stopy ukazují, kde je příliš mnoho kontaktu. Pak se korunka jemně brouší - obvykle diamantovým nástrojem - tak, aby se dotýkala všech zubů rovnoměrně. Tento proces se nazývá ocitování. Je to jako přizpůsobení obuvi - když vám někde škrábe, vyměníte ji. Tady se jen upraví kontakt.
Bez broušení je riziko, že za 6 měsíců budete mít bolest, zubní kámen, zánět dásně nebo poškozený implantát. A to všechno jen proto, že někdo přehlédl pár vteřin broušení.
Co se děje poté?
Po nasazení je první den obvykle mírná otokovost nebo nepohodlí. To je normální. Doporučuje se vyhýbat se tvrdému jídlu 24 hodin. Nežvýkejte na té straně. Používejte měkké potraviny - kaše, jogurt, polévky.
Poté je důležité pravidelné kontroly. Každé 6 měsíců se doporučuje vyšetření - nejen korunky, ale i zdraví dásní. Implantát nemá krevní oběh, takže dásně jsou jeho ochranou. Pokud se dásně zanětí, může dojít k periimplantitidě - což je zánět kolem implantátu, který může vést k jeho ztrátě.
Domácí péče je stejně důležitá jako v klinice. Čistěte zubní kartáčkem, používejte mezi zubním nástroj (interdentalní kartáček nebo nite). Nezapomeňte na čištění kolem implantátu - tam se sbírají bakterie, které mohou způsobit problémy.
Co se může pokazit?
Když se korunka uvolní? To se stává - obvykle kvůli špatnému cementu, příliš silnému šroubování nebo nesprávnému broušení. Pokud se korunka uvolní, nezkoušejte ji přilepit doma. Zavolejte dentistu. Neztrácejte ji - uložte ji v malé nádobce. Může se dát znovu nasadit.
Když se korunka poškodí? Například se rozštěpí? To se stává u křehkých materiálů, pokud jste škrábali zuby nástroji nebo jste jeli na kole a spadli. Pokud je korunka zirkoniová, je velmi odolná - ale ne nezničitelná. V takovém případě se obvykle vyrábí nová. Výroba trvá 7-14 dní.
Když se kolem implantátu objeví zánět? To je vážnější. Znamená to, že dásně nejsou zdravé. Musíte se podrobit léčbě - čištění, antibiotika, někdy i chirurgické zásahy. Čím dříve to zjistíte, tím větší je šance, že implantát zachráníte.
Co je důležité pamatovat?
Implantát není „nákup na věčnost“. Je to investice, která vyžaduje péči. Korunka na implantátu není jen „náhrada“. Je to součást vašeho těla - která musí fungovat v souladu s ostatními zuby. Bez správného nasazení, bez broušení, bez kontroly - se může stát, že za dva roky budete mít víc problémů, než jste měli předtím.
Nejde o to, kolik stojí implantát. Nejde o to, kolik stojí korunka. Jde o to, jestli je všechno udělané správně. A to se dá zjistit jen jednou - když se podíváte na výsledek. A ten výsledek je: můžete jíst, mluvit a usmívat se - bez obav.
Může se korunka na implantátu uvolnit?
Ano, ale není to běžné, pokud byla správně nasazena. Uvolnění se obvykle stává kvůli špatnému cementu, přílišně nízkému šroubovacímu momentu nebo poškození vnitřního závitu implantátu. Pokud se korunka uvolní, nezkoušejte ji přilepit doma. Uložte ji a okamžitě se obrátěte na zubního lékaře. V mnoha případech se dá korunka znovu nasadit.
Je broušení zubů po nasazení korunky skutečně nutné?
Ano, je to nezbytné. I nejpreciznější korunka se nevejde dokonale do vašeho úsměvu bez úpravy. Broušení zubů - nebo ocitování - zajišťuje, že korunka nezatěžuje příliš jedno místo při žvýkání. Bez tohoto kroku může dojít k poškození korunky, zubů, dásní nebo samotného implantátu. Je to stejně důležité jako správné nasazení.
Jak dlouho trvá, než se korunka na implantátu přizpůsobí?
Většina lidí se přizpůsobí během několika dní. První dny můžete cítit, že „něco chybí“ nebo že se zub „nepřizpůsobil“. To je normální. Pokud po týdnu máte bolest, citlivost nebo pocit, že zub „překáží“, vraťte se k lékaři. Může být potřeba drobná úprava.
Je lepší šroubovaná nebo cementovaná korunka?
Záleží na situaci. Šroubovaná korunka se dá odstranit - to je výhoda, pokud bude potřeba údržba nebo kontrola. Cementovaná je esteticky lepší - nezanechává viditelný šroub. Pro přední zuby se obvykle volí cementovaná varianta. Pro zadní zuby, kde je větší zátěž, se často používá šroubovaná. Lékař rozhodne na základě polohy, směru implantátu a vašich potřeb.
Může korunka na implantátu způsobit bolest?
Po nasazení může být mírná bolest nebo citlivost - obvykle jen 1-3 dny. Pokud bolest přetrvává, zhoršuje se nebo se objeví otok, zánět nebo hnis, jedná se o značku problému. Může jít o nesprávné broušení, infekci nebo poškození implantátu. V takovém případě je nutná okamžitá kontrola. Nečekat.
Nezapomeňte: každá korunka na implantátu je jako klíč k vaší svobodě - svobodě jíst, mluvit, usmívat se. A jak každý klíč, i tenhle potřebuje péči. Nejen po nasazení. Ale po celý život.
Vítězslav Novotný
Jsem stomatolog se specializací na preventivní péči a zubní estetiku. Vedle mé praxe se také věnuji psaní článků o péči o zuby, nových trendech ve stomatologii a domácích metodách prevence zubního kazu. Jsem nadšeným zastáncem celoživotního učení a snažím se své znalosti sdílet s co nejširším publikem.
Write a comment