Co byste měli vědět o zubních implantátech a kouření

Zubní implantáty jsou dnes standardní řešením pro náhradu chybějících zubů. Ale pokud kouříte, vaše šance na úspěšné zacelení a dlouhodobou stabilitu implantátu klesá - často dramaticky. Mnoho lidí si myslí, že když už si implantát dají, můžou pokračovat v kouření jako dříve. To je nebezpečný mýtus. Kouření nejen zpomaluje hojení, ale může způsobit úplnou selhání implantátu - a to i po několika letech.

Kouření narušuje přirozené hojení

Po operaci implantátu se kost kolem něj postupně spojuje s kovem - proces, který se jmenuje osteointegrace. Toto je klíčový krok. Bez něj implantát není stabilní a padne. Kouření přímo brání tomuto procesu. Nikotin zúží krevní cévy, což znamená, že méně kyslíku a živin dorazí do oblasti kolem implantátu. Když tkáně nemají dostatek kyslíku, hojení se zpomalí nebo se úplně zastaví.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že kuřáci mají až dvakrát vyšší riziko selhání implantátu během prvních šesti měsíců po operaci než nekuřáci. A to i když se drží všech pokynů lékaře. Když kouříte, vaše tělo prostě nemá dostatek zdrojů na to, aby vytvořilo pevnou vazbu mezi kostí a implantátem.

Navíc se zvyšuje riziko infekce

Kouření ničí i vaši imunitní odpornost v ústech. Dýchání kouře způsobuje, že sliny - vaše přirozené obranné prostředky - jsou méně účinné. Sliny obsahují látky, které zabíjejí bakterie a čistí ústní dutinu. Když jsou tyto látky oslabené, bakterie se množí rychleji. To vede k zánětu dásní - gingivitidě - a později k pokročilému zánětu tkání kolem implantátu, tzv. periimplantitidě.

Periimplantitida je jedním z hlavních důvodů, proč implantáty ztratíte po několika letech. A kuřáci ji vyvinou častěji a rychleji. V některých případech se zánět rozšíří do kosti, která udržuje implantát, a ta se začne rozpadat. Když se kost ztrácí, implantát se začne hýbat - a pak už je jen otázka času, než spadne.

Co se stane, když přestanete kouřit?

Nejde o to, jestli jste kouřili 5 let nebo 40. Důležité je, kdy přestanete. Pokud přestanete kouřit alespoň 2 týdny před operací a budete přestávat i po ní, vaše šance na úspěch se zvýší o 30-50 %. Výzkumy ukazují, že lidé, kteří přestanou kouřit před implantací a nezačnou znovu, dosahují úspěšnosti podobné nekuřákům - až 95 % po 10 letech.

Není potřeba být perfektní. Pokud se rozhodnete kouřit jen jednu cigaretu denně, stále riskujete. Každá cigareta způsobí zúžení cév a snížení kyslíku. Neexistuje bezpečná dávka. Nejlepší strategie je úplné přestání - nejen před operací, ale i po ní.

Co když už máte implantát a kouříte?

Ještě není pozdě. I když jste už implantát měli 5 let, přestání kouřit může značně zpomalit nebo zastavit pokročilou periimplantitidu. Většina lidí si neuvědomuje, že zánět kolem implantátu je v počáteční fázi zcela vyléčitelný. Pokud ho zjistíte včas - například při pravidelné kontrole u zubaře - může být zastavený či dokonce obrácený.

První příznaky, které byste neměli ignorovat: krvácení dásní při čištění, zčervenání nebo otok kolem implantátu, nepříjemný zápach z úst nebo pocit, že implantát se hýbe. Pokud to cítíte, nečekáte. Jděte k zubaři. A řekněte mu přímo: „Kouřím. Co můžeme dělat?“

Co může zubař udělat pro kuřáky?

Dobrý zubař nejen implantát dá, ale pomůže vám i s celkovým zdravím úst. Pro kuřáky často doporučuje:

• Častější kontroly - každých 3-4 měsíce místo 6
• Profesionální čištění s použitím speciálních nástrojů, které nezraní povrch implantátu
• Podporu při přestávání kouřit - někteří zubaři mají spolupráci s kouřicími poradci nebo doporučují náhradní terapie
• Stříkání nebo gel s antibiotikem do oblasti kolem implantátu, pokud je zánět na začátku

Některé kliniky dokonce nabízejí „kouřicí program“ pro pacienty s implantáty - včetně sledování úrovně nikotinu ve slinách a pravidelných kontrolách. To není luxus - je to nutnost.

Co se stane, když necháte kouřit?

Pokud necháte kouřit a neměníte své chování, pravděpodobnost ztráty implantátu se každým rokem zvyšuje. Po 5 letech má kuřák s implantátem 25-40 % riziko jeho ztráty. Po 10 letech je to až 50 %. To znamená, že každý druhý kuřák s implantátem jej v průběhu deseti let ztratí - a to i přes všechny moderní materiály a techniky.

Navíc: když implantát padne, není jen tak „dát nový“. Kost, která se rozpadla kvůli zánětu, musí být nejprve obnovena - a to často pomocí kostních transplantací. Tyto procedury jsou nákladné, bolestivé a vyžadují další čekání. A pokud budete dál kouřit, i nový implantát má malou šanci.

Je nějaká alternativa pro kuřáky?

Neexistuje žádná alternativa, která by byla stejně spolehlivá jako implantát. Zuby na mostech nebo zubní protézy nejsou řešení pro kuřáky - ani pro nikoho jiného. Mosty poškozují zdravé sousední zuby, protézy se pohybují, mohou způsobovat bolest a zhoršují kvalitu života. A všechny tyto metody jsou v případě kouření ještě méně spolehlivé.

Proč? Protože kouření ničí všechno - i zdravé zuby, i dásně, i kost. Pokud chcete něco trvalého, implantát je stále nejlepší volba. Ale jen pokud přestanete kouřit.

Praktické kroky, které můžete udělat hned teď

1. Přestanete kouřit - ne jen před operací, ale po ní. Pokud nevíte, jak, zeptejte se svého lékaře o náhradní terapii nebo odkaz na poradnu.
2. Nejste si jistí, jestli kouříte dost na to, aby to mělo vliv? Ano, má. Každá cigareta má vliv. Neexistuje bezpečný počet.
3. Pravidelně navštěvujte zubaře - každé 3-6 měsíců. Nenechávejte si kontroly jen na „když něco bolí“.
4. Používejte zubní nit a speciální kartáčky pro čištění kolem implantátu. Zánět začíná v těchto úzkých prostorech.
5. Nehledejte „rychlé řešení“ - žádná pastička, žádný sprchový gel, žádný „zázračný“ nástroj nezastaví škody z kouření.

Zubní implantát není zázrak. Je to výsledek spolupráce mezi lékařem a pacientem. A pokud vy jako pacient neuděláte svou část - přestanete kouřit - ani nejlepší zubař vás nezachrání.